Roboter-Knieprothese

Roboter-Knieprothese

Die technologischen Innovationen der letzten Jahre spiegeln sich auch in unseren prothetischen Eingriffen wider; Jetzt können wir manuelle Operationen mit Roboterunterstützung mit einer Genauigkeit von 98,9 % durchführen. Mit dieser Genauigkeit, die selbst für den erfahrensten Chirurgen nur schwer zu erreichen ist, werden bei Patienten hervorragende postoperative Ergebnisse erzielt und die Überlebenszeit der Prothese verlängert.

Derzeit werden in unserem Land zwei Arten der robotergestützten Endoprothetik angewendet und Navio ist eine davon. Bisher wurden in Istanbul und Bursa etwa 600 Endoprothetikoperationen mit Roboterchirurgie durchgeführt. In diesem System, das von uns erstmals in Izmir implementiert wird, können wir mit Hilfe des Navio Robotic-Systems von Bursa und einem professionellen Team Operationen durchführen.

Mit dem Robotersystem kann eine Knieprothesenoperation durchgeführt werden, indem nur der durch Verkalkung geschädigte Knieteil gezielt behandelt wird und das diesen Teil umgebende gesunde Gewebe und Bänder geschützt werden (1). Somit können prothetische Eingriffe an den inneren, äußeren und hinteren Kniescheibengelenkskompartimenten des Kniegelenks durchgeführt werden. Wird ein künstliches Gelenk nur an der inneren oder äußeren Gelenkseite befestigt, spricht man von unikompartimenteller, die Anbringung in zwei Regionen spricht man von bikompartimenteller Knieprothese.

Mit dem Robotersystem Navio (2) wird während der Operation ein 3D-Modell des Kniegelenks in horizontaler und vertikaler Ebene erstellt, ohne dass ein präoperativer CT-Scan erforderlich ist. Die Größe des Implantats, die Winkel beim Einsetzen der Prothese und die Kompatibilität der Prothesenteile werden sofort und genau bestimmt. Der Navio-Roboterarm hilft dem Chirurgen, die Implantate optimal und ausgewogen zu platzieren, indem er das Gleichgewicht des Weichgewebes anhand numerischer Daten visualisiert. Somit ist der Patient keiner Strahlenbelastung ausgesetzt, da eine präoperative Tomographie nicht erforderlich ist.

Mit dem robotergestützten Handstück von Navio entfernt der Chirurg den beschädigten Knochen vom verbleibenden gesunden Knochen. Es bietet sowohl dem Patienten als auch dem Chirurgen eine sichere Operationsmöglichkeit, ohne dass es auch nur einen Millimeterfehler zulässt. In der manuellen Standardchirurgie ist eine Planung mit solch feinen Berechnungen nicht möglich.

Die Knieprothesenmethode, die unter der Kontrolle des Chirurgen durchgeführt wird, minimiert die Fehlerquote und sorgt dafür, dass der postoperative Genesungsprozess kürzer, schmerzfreier und einfacher ist.

Wie wird eine Knieprothesenoperation mit der Roboter-Kniechirurgie durchgeführt? (1,2)

Mit dem Navio-Roboter werden während der Operation die anatomischen Daten des Knies erfasst, ohne dass eine präoperative Tomographie erforderlich ist, und ein 3D-Modell in horizontaler und vertikaler Ebene erstellt. Modellinformationen liefern Echtzeitinformationen, die eine möglichst genaue Positionierung und Ausrichtung des Implantats während der Operation ermöglichen.

Während der Operation führt der Roboterarm den Orthopäden bei der korrekten Vorbereitung und Platzierung der Implantatpfanne und ermöglicht gleichzeitig die Platzierung des Implantats im am besten geeigneten Winkel und auf die stabilste Weise. Während der Chirurg die Operation durchführt, verhindert das Robotersystem, dass der Chirurg aus der Planung gerät und Fehler macht.

Selbst ein erfahrener orthopädischer Chirurg hat bei der manuellen Anpassung der Implantatpositionen eine gewisse Fehlerquote. Mit dem Robotersystem wird während der Operation die Kompatibilität der Implantate in allen Beugewinkeln des Knies kinematisch bewertet. Bei Bedarf kann auch während der Operation eine Echtzeitanpassung vorgenommen werden, um die korrekte Kniekinematik und das Weichteilgleichgewicht sicherzustellen. Dadurch wird die Fehlerquote minimiert, indem sichergestellt wird, dass der chirurgische Eingriff mit äußerster Präzision und hoher Genauigkeit, speziell auf die Anatomie des Patienten, durchgeführt wird. Dadurch wird auch sichergestellt, dass das Risiko, dass es in Zukunft zu unerwünschten Komplikationen (z. B. mechanischer Lockerung und Fehlstellung) kommt, gering ist.

Bei der robotergestützten Knieoperation kann bei Patienten ein natürlicheres Kniegefühl erreicht werden, da bei der Entfernung lediglich der beeinträchtigten Gelenkoberfläche und Knochenstrukturen im Knie alle anderen Kniebänder erhalten bleiben. Da außerdem gesunde Knochen erhalten bleiben, sind Patienten, die sich einer Knieprothesenoperation mit Roboterchirurgie unterzogen haben, weiterhin geeignete Kandidaten für eine vollständige Knieprothese, wenn dies in Zukunft erforderlich sein sollte.

Aufgrund kleinerer Schnitte, minimaler Gewebetraumata und maximalem Schutz gesunder Knochen bei der robotergestützten Kniegelenkersatzoperation erholt sich der Patient schneller und schmerzfreier und kehrt schneller in den Alltag zurück. Normalerweise beginnen die Patienten am selben oder am nächsten Tag nach der Operation mit dem Gehen. Abhängig vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten kann er nach einigen Wochen wieder seinen normalen Alltagsaktivitäten nachgehen.

Die erwartete Lebensdauer aller prothetischen Implantate hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, darunter dem Körpergewicht, dem Aktivitätsgrad und der Form des Patienten, der Qualität seiner eigenen Knochenstruktur und der Einhaltung der Empfehlungen seines Arztes. In der Roboterchirurgie können technische Messungen mit hoher Genauigkeit und Empfindlichkeit berechnet und das Implantat für jeden Patienten in der idealsten anatomischen Position platziert werden, was zu weniger Verschleiß und Lockerung des Implantats führt und so zur Verlängerung der Lebensdauer der Prothese beiträgt.

Vorteile der robotergestützten Knieersatzoperation (1,2)

Einsatz fortschrittlicher Robotertechnologie,
• Detaillierte Planungsmöglichkeit während der Operation mit hochauflösendem, patientenspezifischem Bildgebungssystem,
• Präzise Prothesen können nur an der beschädigten Stelle des Knies angefertigt werden.
• Anwendung bei kleineren chirurgischen Schnitten,
• Minimales Gewebetrauma,
• Aufrechterhaltung eines gesunden Knochenbestands,
• Schutz aller Bänder im Knie,
• Verleiht ein natürlicheres Kniegefühl,
• Schnellere und schmerzfreiere Genesung,
• Schnellere Rückkehr in den Alltag,
• Verlängerung der Lebensdauer der Prothese aufgrund der hohen Genauigkeit der Implantate.