Schulterluxationen

Schulterluxationen

Das Schultergelenk ist ein komplexes Gelenk, das aus der Verbindung von Schulterblatt, Schlüsselbein und Armkopf besteht. Der Knochenkopf der Schulter ist von der Gelenkkapsel umgeben und verschiedene Bänder und Muskeln verhindern, dass sich das Gelenk löst. Normalerweise stehen die Gelenkfläche des Kopfknochens und die Gelenkfläche des Schulterblatts in jedem Winkel der Schulterbewegung in harmonischem Kontakt zueinander. Die Verschlechterung dieser Gelenkharmonie in der Schulter, also das Verschwinden der Beziehung zwischen der Gelenkfläche von Kopf und Schulterblatt, wird als Schulterluxation bezeichnet.

Schulterluxationen können aus vielen verschiedenen Gründen auftreten. Das häufigste davon ist ein Trauma. Eine Schulterluxation entsteht meist als Folge eines Sturzes auf den offenen Arm. Diese Art von Verletzung kommt besonders häufig bei temporeichen Sportarten wie Skifahren, Basketball und Fußball vor.

Schulterluxationen können bei ähnlichen Stürzen oder Kollisionen in verschiedenen Sportarten auftreten.

Obwohl für die Ausrenkung der Schulter bei den meisten Patienten ein schweres Trauma erforderlich ist, gibt es Faktoren, die bei manchen Patienten die Ausrenkung der Schulter begünstigen. Eine Schulterluxation kommt häufiger vor, insbesondere bei Patienten mit ausgedehnter Bandlaxität. Auch hier erhöht sich das Risiko einer Schulterluxation bei Patienten, die schon einmal eine Luxation derselben Schulter erlitten haben, und bei Patienten, die häufig Überkopftätigkeiten wie Werfen ausführen.

Welche Schäden können im Gelenk bei einer Schulterluxation entstehen?
Sobald das Schultergelenk ausgerenkt ist, können viele Strukturen im und um das Gelenk herum beschädigt werden. Insbesondere die Schulterbänder im vorderen Bereich und die Gelenklippe namens Labrum können geschädigt werden. Darüber hinaus kann es zu einer Knochenablösung am Gelenkrand und zum Kollaps des Schulterknochens kommen.

Auch hier kann es zu Rissen in den Sehnen der Rotatorenmanschettenmuskulatur kommen, was bei älteren Patienten häufiger vorkommt. Wie man sieht, ist eine Gelenkluxation eine schwere Verletzung und kann erhebliche Schäden an den Geweben und Knochen rund um das Gelenk verursachen.

Welche Art von Behandlung wird bei einer Person angewendet, deren Schulter zum ersten Mal entfernt wurde?
Die Behandlung einer Schulterluxation ist dringend erforderlich. Die Luxation sollte so schnell wie möglich durch einen professionellen Gesundheitshelfer ersetzt werden. In Umgebungen, in denen medizinische Einrichtungen verfügbar sind, also in Gesundheitseinrichtungen, sollte die Neupositionierung der Luxation unter leichter Anästhesie durchgeführt werden. Die Repositionierung der Luxation unter Narkose ist für den Patienten angenehmer und da kein großer Kraftaufwand erforderlich ist, wird das Gewebe bei der Repositionierung weniger geschädigt. Wenn die medizinischen Einrichtungen jedoch nicht geeignet sind und die Anfahrt zu den medizinischen Einrichtungen über einen längeren Zeitraum erfolgen muss (in den Bergen, am Meer usw.), kann die Schulter durch dafür geschulte Personen angelegt werden betrachten.

Nachdem die Schulter platziert wurde, wird dem Patienten ein Schultergurt namens „Velpau-Bandage“ angelegt.

Während der Patient nach einigen chirurgischen Eingriffen schnell in sein aktives Leben zurückkehren kann, kann es für den Patienten erforderlich sein, einige Wochen lang einen Schultergurt zu tragen und sich dann einer Physiotherapie zu unterziehen, um das nach einigen Operationen angewandte Verfahren zu schützen.

Eine Operation ist nach der ersten Schulterluxation selten notwendig. Handelt es sich bei dem Patienten jedoch um einen sehr jungen Patienten und Sportler, wenn sich das Band, das die Schulter festhält, und eine schwere Schädigung der Gelenklippe entwickelt haben und es zu einem starken Knochenkollaps und Knochenschwund kommt, kann nach der ersten Luxation eine Operation erforderlich sein , da das Risiko einer erneuten Luxation der Schulter hoch ist. Auch hier gilt, dass bei älteren Patienten, wenn nach einer Schulterluxation großflächige Rotatorenmanschettenrisse auftreten, nach der ersten Luxation möglicherweise eine Operation erforderlich ist. Liegen die oben genannten Voraussetzungen nicht vor, wird die erste Schulterluxation in der Regel mit nicht-chirurgischen Methoden behandelt. Nach der Platzierung der Schulter wird nach einigen Wochen der Nutzung des Schultergurtes mit Kräftigungsübungen und ggf. Physiotherapie begonnen und es wird erwartet, dass der Patient seine alte Funktion wiedererlangt. Nach durchschnittlich 6 Wochen kann der Patient mit der vollen täglichen Aktivität beginnen, nach 3 Monaten mit sportlichen Aktivitäten.